Cijepljenje je najučinkovitija preventivna mjera u povijesti medicine koja spašava živote, nažalost neodgovorni pojedinci na društvenim mrežama rade protiv toga

Imunizacija kao najučinkovitija preventivna mjera u povijesni medicine jedan je od ključnih segmenata javnog zdravlja koja izravno utječe na smanjenje komplikacija i smrtnosti od zaraznih bolesti, a cijepljenje-doseg napornog rada brojnih pojedinaca, stručnjaka koji su svoje znanje i sposobnosti usmjerili u stvaranje obrambenog sustava koji generacijama pokazuje rezultate u vidu brojnih spašenih života, danas je, kada postoje brojni izazovi u vidu neodgovornih pojedinaca, više nego ikada dobilo na značaju.

Ravnatelj Zavoda za javno zdravstvo Federacije Bosne i Hercegovine, doc. dr. sc. prim. Siniša Skočibušić, dr. Med. u razgovoru za Večernji list povodom Europskog i Svjetskog tjedna imunizacije naglašava značaj redovitog cijepljenja te podsjeća kako Zavod provodi kontinuiranu kampanju s ciljem informiranja javnosti i jačanja povjerenja u znanost. Kaže i kako je imunizacija obveza cijelog društva, počevši od roditelja pa do zdravstvenih djelatnika i obrazovnog sustava. U prijevodu, sinergijski pristup svih sastavnica društva nužan je kako bi se jačalo povjerenje u imunizaciju kao proces koji spašava živote.

Svjetski/europski tjedan imunizacije prilika je za osvrt na jednu od najznačajnijih tema kada govorimo o javnom zdravstvu. Koliko je važno naglašavati sve one benefite koje cijepljenje ima po zdravlje stanovništva, sprečavanje razvoja zaraznih bolesti, kao i ublažavanje simptoma?

Ovogodišnji Europski i Svjetski tjedan imunizacije, koji se obilježava pod sloganom "Za sve generacije, cjepiva djeluju", iznova nas podsjeća da je imunizacija najučinkovitija preventivna mjera u povijesti medicine. Redovitim cijepljenjem ne samo da sprječavamo obolijevanje, već izravno utječemo na smanjenje komplikacija i stope smrtnosti od zaraznih bolesti u svim životnim dobima. Tijekom tjedna proveli smo intenzivnu kampanju s ciljem informiranja javnosti i jačanja povjerenja u znanost. Središnji događaj bio je stručni okrugli stol u organizaciji našeg Zavoda, koji je okupio vodeće zdravstvene profesionalce, donositelje odluka te predstavnike relevantnih institucija. Sudionici su detaljno analizirali trenutačne izazove i postignuća u provedbi Programa imunizacije u Federaciji BiH, s jasnim ciljem – osigurati zdraviju budućnost za svakog pojedinca.

Postoje li podaci o obuhvatu cijepljenjem na razini FBiH (ili BiH) za pojedine bolesti?

Prema podacima iz Izvješća za 2025. godinu, u Federaciji Bosne i Hercegovine zabilježen je ponovni pad obuhvata imunizacijom u odnosu na prethodnu godinu. Pravovremeni obuhvat s tri doze petovalentnog cjepiva (cjepiva protiv difterije, tetanusa, velikog kašlja, dječje paralize i bolesti koje uzrokuje Hib bakterija) iznosio je 65%, dok je obuhvat prvom dozom MRP cjepiva (vakcina protiv morbila, rubeole i zaušnjaka) iznosio 42%. Ove razine su značajno ispod praga potrebnog za postizanje kolektivnog imuniteta, što povećava rizik od ponovne pojave i širenja zaraznih bolesti. Važno je podsjetiti na posljedice pada obuhvata redovitom imunizacijom, koji je dobrim dijelom uzrokovan poremećajima tijekom pandemije. U 2024. godini Federacija BiH suočila se s dvije epidemije: u epidemiji morbila (ospica) zabilježeno je gotovo 7.500 oboljelih uz dva smrtna ishoda, dok je epidemija velikog kašlja (hripavca) odnijela pet mladih života među gotovo 700 zaraženih. Ovi tragični podaci izravan su pokazatelj što se događa kada kolektivni imunitet oslabi. Previsoka je cijena za propuštenu imunizaciju. Ne dopustimo da se ovakva statistika ponovi – zaštitimo djecu na vrijeme sigurnim, učinkovitim i besplatnim cjepivima koja su dostupna u Federaciji BiH.

U kojim područjima postoji prostor za pomak te kako osnažiti svijest roditelja o značaju cijepljenja?

Imunizaciju smatramo obvezom cijelog društva — od roditelja i zdravstvenih djelatnika do obrazovnog sustava i inspekcija. Potrebno je kontinuirano jačati povjerenje u imunizaciju. Redovita komunikacija zdravstvenih djelatnika pomaže roditeljima razumjeti rizike, ali i kako svoju djecu mogu zaštititi imunizacijom. Podaci potvrđuju da značajan broj djece prima cjepiva izvan preporučenog uzrasta, što ukazuje na to da se imunizacija često neopravdano odgađa. Ovakvo postupanje ostavlja djecu nezaštićenom u najosjetljivijem razdoblju života. Stoga je važno modernizirati sustave aktivnog pozivanja roditelja i uvesti učinkovite mehanizme podsjećanja na propuštene doze, kako bi se osigurala pravovremena zaštita.

Važno je osigurati bolji i pravovremen pristup uslugama imunizacije. Pedijatrijske službe i domovi zdravlja često su preopterećeni, a to znači veliki broj djece po jednom liječniku, što otežava provođenje pravovremene imunizacije. Također, radno vrijeme cijepnih centara često se poklapa s radnim vremenom roditelja, zbog čega smo mi predlagali zakonska rješenja poput "slobodnog dana" za cijepljenje djeteta. Postoji izražen utjecaj neodgovornih pojedinaca i njihovih poruka na društvenim mrežama, zbog čega roditelji odgađaju ili u potpunosti odbijaju cijepljenje iz straha od nuspojava. Pozivamo roditelje da ne oklijevaju, da slušaju znanost, oslone se na medicinu utemeljenu na dokazima i redovito cijepe svoju djecu prema Kalendaru imunizacije.

Koji će biti vaši prioriteti u budućem razdoblju u području imunizacije?

Naši prioritet će i dalje će biti unaprjeđenje sustava nadzora nad ključnim i prijetećim zaraznim bolestima s ciljem boljeg odgovora na epidemije. Također, prioritet je jačanje postojećeg obveznog kalendara imunizacije koji obuhvaća zaštitu protiv deset zaraznih bolesti. Namjera nam je proširiti ga imunizacijom protiv pneumokoka. Radit ćemo i na jačanju preporučene imunizacije protiv HPV-a, ali i proširiti preporučenu imunizaciju za djecu i mlade, kao što je imunizacija protiv žutice, vodenih kozica, meningokokne infekcije, krpeljnog meningitisa, rotavirusne infekcije i drugih bolesti. Unaprjeđenje cijepljenja po indikacijama posebno za stariju populaciju, kronične bolesnike i druge skupine u riziku, također je naš prioritet. I dalje ćemo osiguravati održivost hladnog lanca uz kontinuiranu obnovu opreme i surađivati s Agencijom za lijekove i medicinska sredstva Bosne i Hercegovine i drugim zdravstvenim institucijama radi kontinuiranog praćenja sigurnosti i učinkovitosti cjepiva. Usporedno ćemo nastaviti raditi ciljane kampanje i građanima pružati točne informacije o sigurnosti cjepiva i njihovoj povijesnoj ulozi u iskorjenjivanju teških bolesti.

U zdravstveni sustav Federacije BIH ne tako davno uvedene su i neke novosti poput cjepiva protiv HPV-a. Kakvi su dosadašnji rezultati?

Imunizacija protiv HPV-a siguran je način zaštite od karcinoma i bolesti prouzročenih HPV-om. Zahvaljujući potpori Vlade Federacije BiH, u 2022. počeli smo program imunizacije protiv HPV-a. Nabavili smo u svijetu najkvalitetnije devetovalentno cjepivo. Od tada nudimo i preporučujemo besplatnu imunizaciju protiv HPV-a, prvenstveno djevojčicama i dječacima u dobi od 13 i 14 godina. Daju se dvije doze devetovalentnog cjepiva protiv HPV-a, s razmakom od najmanje šest mjeseci između 1. i 2. doze cjepiva. U skladu s dostupnosti cjepiva, cijepimo i starije dobne skupine. Do sada je dano blizu 15.000 doza cjepiva protiv HPV-a. Pozivam stanovništvo da se o besplatnoj imunizaciji protiv HPV-a detaljno informira u lokalnom domu zdravlja, nadležnom županijskom zavodu za javno zdravstvo ili ambulantama Zavoda za javno zdravstvo FBiH. Cjepivo protiv HPV-a je dar budućnosti – to je prilika da svoje dijete zaštitite od karcinoma. Nemojte dopustiti da sutra požalite zbog onoga što ste mogli učiniti danas.

U kojoj je fazi nabavka i distribucija cjepiva protiv pneumokoka?

Zavod je 2024. godine obavio sve pripreme za uvođenje imunizacije protiv pneumokoka u imunizacijski program u skladu s planom za uvođenje pneumokoknog cjepiva u program imunizacije u Federaciji Bosne i Hercegovine, na koji su suglasnost dali federalni ministar zdravstva dr. Nediljko Rimac i Vlada FBiH. U tijeku je javna nabava planiranih količina cjepiva koja je, nažalost, zapala u poteškoće zbog brojnih administrativnih prepreka. Ipak, naša je zadaća osigurati besplatnu pneumokoknu imunizaciju za svu djecu. Podsjećam, bakterija Streptococcus pneumoniae uzrokuje ozbiljne bolesti poput upale uha i pluća, meningitisa i sepse, koje mogu dovesti do dugotrajnih posljedica, pa čak i smrti, posebno kod male djece, starijih osoba i osoba s oslabljenim imunitetom. Pneumokokne bolesti predstavljaju značajan javnozdravstveni problem i u Bosni i Hercegovini. Zbog toga je početak imunizacije protiv pneumokoka naš prioritet.