Na velikoj znanstvenoj konferenciji o istraživanju raka u Sjedinjenim Američkim Državama predstavljeni su novi podaci o eksperimentalnom cjepivu za rak gušterače – bolest koja se često smatra jednim od najsmrtonosnijih oblika raka.
Iako je rak gušterače relativno rijedak, njegova prognoza je izrazito nepovoljna. Procjenjuje se da oko 87 posto oboljelih ne preživi pet godina od postavljanja dijagnoze, a unatoč desetljećima istraživanja, stopa preživljenja do sada se vrlo malo poboljšala.
Ipak, u razvoju su nove terapijske mogućnosti, a među najperspektivnijima se ističe personalizirano mRNA cjepivo. Riječ je o terapiji koja se još uvijek nalazi u fazi kliničkih ispitivanja, no prvi rezultati ulijevaju optimizam.
Prema podacima objavljenima ove godine, piše ScienceAlert, sedam pacijenata s rakom gušterače čiji je imunološki sustav reagirao na cjepivo i dalje je živo i dobrog općeg stanja.
Jedna od pacijentica dijagnozu je dobila u dobi od 66 godina te je primila devet doza cjepiva. Danas ima 72 godine, a nedavno je sa suprugom proslavila 50. godišnjicu braka. Kako sama navodi, nema značajnih ograničenja u svakodnevnim aktivnostima.
– Nema ograničenja u onome što mogu raditi, pa je za mene to doista bilo pravo čudo – izjavila je pacijentica, prenosi Ordinacija.hr.
Cjepivo izrađeno posebno za svakog pacijenta
Ono što ovo cjepivo čini posebnim jest činjenica da se izrađuje individualno za svakog pacijenta. Nakon kirurškog uklanjanja tumora, znanstvenici koriste genetski materijal iz tumorskog tkiva kako bi razvili personalizirano cjepivo.
Pretpostavlja se da cjepivo djeluje tako što „uči“ imunološki sustav prepoznati specifične stanice raka. Jednom kada se takav imunološki odgovor razvije, određene imunološke stanice mogu ostati aktivne godinama, pa čak i desetljećima, čime se potencijalno smanjuje rizik od povratka bolesti.
– Mislimo da smo pronašli način kako probuditi imunološki sustav i spriječiti povratak raka. Ako uspijemo potvrditi ove rezultate, ovaj pristup mogao bi se primijeniti na veći broj pacijenata s rakom gušterače, ali i na druge vrste karcinoma. Zaista smo puni nade – rekao je jedan od vodećih stručnjaka uključenih u istraživanje.
Rezultati kliničkog ispitivanja nakon šest godina
Najnoviji rezultati potječu iz kliničkog ispitivanja faze 1 u kojem je sudjelovalo 16 pacijenata s operabilnim rakom gušterače, odnosno s bolešću koja se još nije proširila na druge dijelove tijela. Svi su pacijenti nakon operacije primili personalizirano cjepivo, a uz to su liječeni i standardnim metodama – imunoterapijom i kemoterapijom.
Kod osam pacijenata zabilježen je snažan imunološki odgovor, što znači da su njihove T-stanice bile spremne prepoznati i napasti stanice raka. Od tih osam pacijenata, sedam ih je ostalo živo i do šest godina nakon operacije.
– Sada, nakon šest godina praćenja, približno 90 posto pacijenata koji su razvili imunološki odgovor i dalje je živo. Smatramo da je to izuzetno uzbudljivo za područje liječenja raka gušterače – istaknuo je onkolog koji je predstavio rezultate istraživanja.
S druge strane, među pacijentima kod kojih imunološki odgovor nije zabilježen, preživjela su samo dva. Jedan od pacijenata koji je reagirao na cjepivo izjavio je da se danas osjeća toliko dobro da ponekad zaboravi kroz što je sve prošao.
– Ne radim mnogo drugačije osim što svaki dan brojim svoje blagoslove jer sam zaista sretan čovjek – rekao je.
Rak gušterače često se otkriva prekasno
Unatoč ohrabrujućim rezultatima, stručnjaci upozoravaju da je operabilni oblik raka gušterače relativno rijedak. Ova bolest često se razvija bez jasnih simptoma te se zbog toga ponekad naziva „tihi ubojica“.
Procjenjuje se da se oko 90 posto slučajeva dijagnosticira u fazi kada operacija više nije moguća, a upravo je kirurško uklanjanje tumora jedan od rijetkih načina koji može dovesti do izlječenja. U najuznapredovalijim stadijima bolesti petogodišnja stopa preživljenja iznosi svega oko 3,2 posto.
Za sada još nije poznato može li mRNA cjepivo produljiti život osobama s uznapredovalim stadijima raka, kada se bolest već proširila na druge organe.
– Ove rezultate treba promatrati s određenom dozom opreza jer se radi o relativno malom broju pacijenata. No činjenica da je cjepivo uspjelo potaknuti dugotrajan imunološki odgovor na mutacije u tumorima predstavlja vrlo obećavajući znanstveni pomak – naglašavaju stručnjaci.
Velika očekivanja, ali potrebna su daljnja istraživanja
U SAD-u rak gušterače trenutačno je treći najčešći uzrok smrti od raka, nakon raka pluća i raka debelog crijeva, a predviđa se da bi do 2030. godine mogao postati drugi najčešći uzrok smrtnosti od malignih bolesti. Tijekom posljednjih desetljeća vrlo je malo terapija značajno poboljšalo stopu preživljenja kod ovog karcinoma.
mRNA tehnologija već se dulje vrijeme smatra jednim od obećavajućih pristupa u liječenju raka, čak i prije nego što je pandemija bolesti COVID-19 popularizirala ovu vrstu cjepiva. Iako se pokazala posebno učinkovitom kod nekih vrsta tumora, poput raka kože, rak gušterače predstavlja veći izazov jer ima manje imunoloških „meta“ koje terapija može prepoznati.
– Postoji stvarno uvjerenje i odlučnost u medicinskoj zajednici da ovu bolest možemo učinkovito liječiti treniranjem vlastitog imunološkog sustava pacijenta. No daljnji napredak zahtijeva nastavak istraživanja i kliničkih ispitivanja – poručuju istraživači.
Trenutačno je u tijeku globalno kliničko ispitivanje faze 2 koje bi trebalo dati jasnije odgovore o učinkovitosti ove terapije u većoj skupini oboljelih.